Bé H.W (5 tuổi, quốc tịch Trung Quốc, sinh sống tại TP.HCM) bị sốt nhẹ kèm đau đầu. Gia đình nghĩ con chỉ bị cảm cúm thông thường nên tự điều trị tại nhà. Tuy nhiên, chỉ sau ba ngày, mắt trái của bé sưng phồng, nhãn cầu lồi hẳn ra ngoài khiến gia đình hoảng hốt đưa con đến bệnh viện khám.
Bác sĩ Võ Lê Khánh Hùng, Khoa Mắt & Phẫu thuật Khúc xạ, Bệnh viện FV cho biết, phản xạ đồng tử của bệnh nhi không còn đáp ứng, dấu hiệu tổn thương đã rất nặng. Nếu không can thiệp ngay, dây thần kinh thị giác có thể bị chèn ép dẫn đến mất thị lực không thể hồi phục.
Kết quả chụp CT và xét nghiệm cho thấy bé bị áp xe hốc mắt do tụ cầu vàng đa kháng, bắt nguồn từ viêm xoang. Ổ nhiễm nằm sát hệ thần kinh trung ương, nguy cơ lan lên màng não gây viêm não, mất thị lực hoặc thậm chí tử vong.
Bệnh nhi được bác sĩ thăm khám.
4 chuyên khoa phối hợp cứu thị lực cho bé
Trước diễn tiến nhanh và phức tạp của ca bệnh, bệnh viện lập tức triệu tập hội chẩn liên chuyên khoa gồm Mắt, Tai Mũi Họng, Nhi và Truyền nhiễm. Các bác sĩ thống nhất rằng chỉ điều trị kháng sinh sẽ không đủ, cần phẫu thuật khẩn cấp để dẫn lưu mủ, giải áp hốc mắt và xử lý ổ viêm xoang cùng lúc.
Bác sĩ Bùi Thị Bích Hạnh, Khoa Truyền nhiễm của Bệnh viện FV nhận định: “Trong các ca áp xe mô mềm hay áp xe hốc mắt, việc dẫn lưu là yếu tố sống còn. Nếu không, kháng sinh khó thấm vào vùng nhiễm khiến điều trị kéo dài mà không hiệu quả”.
Êkíp liên chuyên khoa gồm các bác sĩ Mắt, Tai Mũi Họng và Gây mê hồi sức Nhi tiến hành ca phẫu thuật kéo dài gần 2 giờ.
Các bác sĩ Mắt khoan thành ngoài ổ mắt, lấy toàn bộ mủ và giải áp hốc mắt. Tiếp đó, TS.BS. Võ Công Minh, Trưởng khoa Tai Mũi Họng phụ trách nạo sạch xoang sàng, xoang hàm bên trái và mở thông giữa xoang với hốc mắt để ngăn tái phát.
“Đường phẫu thuật nằm sát vùng não, chỉ một sai sót nhỏ có thể dẫn đến viêm não, nguy hiểm đến tính mạng. Ê-kíp phải tiến hành hết sức tỉ mỉ và cẩn trọng”, bác sĩ Võ Lê Khánh Hùng chia sẻ.
Phục hồi ngoạn mục sau ca phẫu thuật sinh tử
Sau phẫu thuật, bé được chăm sóc đặc biệt tại khoa Nhi và điều trị kháng sinh chuyên biệt dưới sự theo dõi của khoa Truyền nhiễm. Phác đồ gồm truyền vancomycin kéo dài 3 giờ/lần, 2–3 lần/ngày, tổng thời gian truyền gần 90 giờ nhằm đảm bảo nồng độ thuốc ổn định và tăng khả năng thấm sâu vào vùng nhiễm.
Chỉ sau vài ngày, tình trạng của bé cải thiện rõ rệt: hết sốt, giảm sưng, ăn uống bình thường và thị lực phục hồi khoảng 50%. Khi được chuyển sang điều trị ngoại trú, bé tiếp tục hồi phục nhanh.
Trong lần tái khám tháng 10, mẹ của bé – chị Z.R – xúc động nói: “Các bác sĩ làm việc khẩn trương, có phiên dịch tiếng Trung hỗ trợ. Bé được chăm sóc tận tình và hồi phục nhanh hơn cả mong đợi. Tôi vô cùng biết ơn!”.
Theo các bác sĩ, viêm xoang gây áp xe hốc mắt là biến chứng hiếm nhưng cực kỳ nguy hiểm, có thể dẫn đến mù lòa hoặc tử vong nếu phát hiện muộn. Điều đáng nói, các triệu chứng ban đầu như sổ mũi, nghẹt mũi, sốt nhẹ thường bị nhầm với cảm cúm thông thường nên cha mẹ dễ chủ quan.
TS.BS. Võ Công Minh cảnh báo: “Khi trẻ bị viêm mũi, viêm họng nặng, sốt kéo dài, mệt lả hoặc sưng vùng mặt, quanh mắt cần đưa đi khám ngay. Nếu bệnh không cải thiện sau vài ngày, tuyệt đối không nên chờ tự khỏi, vì viêm xoang cấp có thể biến chứng rất nhanh và để lại hậu quả nghiêm trọng”.
