Ngày 4/9, ông Nguyễn Thống Nhất, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam, thành phố Đà Nẵng, cho biết các bác sĩ vừa cứu sống một bệnh nhân nam 39 tuổi bị ngừng tim, ngừng thở ngoại viện trong kỳ nghỉ lễ Quốc khánh.
Bệnh nhân đang được điều trị tích cực: thở máy, duy trì thuốc vận mạch, thuốc chống loạn nhịp và siêu lọc máu liên tục
Khoảng 11h30 ngày 31/8, bệnh nhân N.V.H được đưa vào khoa Cấp cứu trong tình trạng ngừng tim, ngừng thở, toàn thân tím tái, không bắt được mạch. Ê kíp trực ngay lập tức đặt nội khí quản, cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp, sốc điện phá rung.
Sau hơn 30 phút nỗ lực, tim bệnh nhân đập trở lại. Các bác sĩ chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp biến chứng rung thất, ngừng tuần hoàn hô hấp.
Người bệnh được thở máy, dùng thuốc vận mạch, thuốc chống loạn nhịp. Tuy nhiên, huyết áp vẫn tụt còn 70/50 mmHg dù đang dùng ba loại thuốc vận mạch liều cao, rối loạn nhịp thất liên tục. Trước tình thế nguy kịch, bệnh nhân được chuyển khẩn vào Đơn vị can thiệp tim mạch để chụp động mạch vành cấp cứu.
Hình ảnh tắc động mạch liên thất trước
Kết quả cho thấy tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước đoạn gần. Trong vòng 15 phút, êkip can thiệp đã đặt stent tái thông mạch vành bị tắc.
Sau can thiệp, bệnh nhân được chuyển về khoa Hồi sức tích cực – Chống độc. Kết quả xét nghiệm ghi nhận tình trạng toan chuyển hóa nặng (pH máu 6,9), suy thận cấp, suy gan cấp – hậu quả của ngừng tuần hoàn kéo dài.
Người bệnh tiếp tục được thở máy, duy trì thuốc vận mạch, thuốc chống loạn nhịp và lọc máu liên tục (CRRT). Sau hơn 20 giờ điều trị tích cực, đến sáng 1/9, bệnh nhân cai thở máy, giảm liều thuốc vận mạch, có thể tự thở oxy, tỉnh táo và giao tiếp được.
Sau khi can thiệp đặt stent tái thông
Đến nay, bệnh nhân hết đau ngực, hết khó thở, hoàn toàn tỉnh táo, có thể đi lại nhẹ nhàng.
Theo lãnh đạo bệnh viện, đây là một ca cấp cứu hi hữu và nguy kịch, song nhờ phối hợp nhịp nhàng giữa nhiều chuyên khoa từ cấp cứu ban đầu, can thiệp tim mạch đến hồi sức tích cực, bệnh nhân đã vượt qua "cửa tử". Hiện sức khỏe đã ổn định và tiếp tục được theo dõi.
Nhồi máu cơ tim là tình trạng tắc nghẽn đột ngột động mạch vành nuôi tim, gây hoại tử cơ tim. Dấu hiệu điển hình gồm đau ngực dữ dội, khó thở, vã mồ hôi, có thể dẫn đến rối loạn nhịp, ngừng tim, tử vong nếu không cấp cứu kịp thời.
Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện đau ngực kéo dài hơn 20 phút, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có khả năng can thiệp tim mạch để được xử trí sớm.
